Demande de lecture de radio en ligne - Retriever Club de France

Formulaire de demande de lecture de radio(s) de hanches et/ou de coudes

(Remplir en majuscules)

Nous attirons votre attention sur le fait que les adhérents du RCF bénéficient d'une réduction sur les lectures de radio.

Si vous n'êtes pas adhérent et que vous souhaitez bénéficier de cette réduction, merci de remplir au préalable le formulaire d'adhésion

L'envoi en ligne de la demande de lecture de radio numérique est plus rapide :

comme nous nous occupons de prévoir l'enveloppe timbrée de retour de résultats, une participation d'1,5 euro est demandée

Le règlement en ligne se fait par l'intermédiaire de Hello Asso site de paiement sécurisé, sans frais, pour les associations.

Nom *

Prénom*

Adresse :*

N° et RueVilleCode PostalPays

E-mail :*

Nom du chien : *

Identification : *

La ou les radio(s) auront été téléchargées par le vétérinaire sur le portail http://www.myvetsxl.com

A chaque dossier téléchargé il est attribué un numéro de fichier. Ce numéro de fichier est un moyen simple et très fiable de retrouver le dossier.

Il faut donc demander au vétérinaire d'inscrire ce numéro de fichier ainsi que la date de téléchargement sur l'attestation qu'il doit remettre obligatoirement au propriétaire.

Ce sera en plus la preuve que le dossier a bien été téléchargé.

Numéro d'enregistrement sur le portail MyVetXL :*

Télécharger le pédigrée : *

Télécharger l'attestation vétérinaire :*

Télécharger la copie de la carte d'identification :*

Tarifs de la lecture par dossier

	*Tarifs pour les non-membres du RCF ()**	*Membres du RCF à jour de cotisation ()**
Hanches	62,5 €	39,5 €
Coudes	62,5 €	39,5 €
Coudes (si hanches sont déjà faites)	62,5 €	31,5 €
Hanches et coudes	123,5 €	51,5 €

*1,5 € a été ajouté aux frais de lecture afin de couvrir les frais suivants : timbre / enveloppe / impression de l’attestation du vétérinaire.

En soumettant ce formulaire en ligne, j'accepte que les données personnelles saisies soient utilisées

dans le cadre du traitement de ma demande, conformément à la Charte.

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Vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et d'opposition aux données vous concernant,

que vous pouvez exercer à tout moment en nous contactant.

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